Рапорт про направлення на медичний огляд до ВЛК (військово-лікарська комісія) є юридичним документом, який складається відповідно до вимог чинного законодавства України та нормативних актів військового здоров’я. Цей документ відіграє ключову роль у визначенні медичної групи обмежень та стану здоров’я особи, що звертається до ВЛК.
Види або форми рапорту про направлення на медичний огляд можуть варіюватися залежно від конкретних обставин і мети огляду. Наприклад, такий рапорт може бути складений для осіб, які вступають на військову службу, для осіб, які перебувають на обліку у військовому комісаріаті, для визначення медичної групи інвалідності та інших подібних ситуацій.
Цей документ потрібний для здійснення медичного огляду особи у ВЛК з метою визначення її фізичного стану та здоров’я, яке впливає на її здатність до виконання певних функцій, у тому числі до проходження військової служби. Результати медичного огляду, що зазначені у рапорті, можуть впливати на подальше призначення особи до військової служби, визначення обмежень у військовій діяльності або надання статусу інваліда.
До рапорту про направлення на медичний огляд до ВЛК встановлюються певні вимоги. Зазвичай це включає в себе достатньо повну та точну інформацію про особу, яка направляється на огляд, її медичну історію, результати попередніх медичних оглядів, а також відомості про медичний стан та характеристики здоров’я. Важливо дотримуватися чіткої форми та представляти об’єктивну і достовірну інформацію.
Сторонами в рапорті про направлення на медичний огляд можуть виступати військові чи цивільні медичні установи, представники військового комісаріату, військові чи цивільні органи управління обороною, а також сама особа, яка направляється на медичний огляд.
Вимоги до оформлення рапорту включають уважне дотримання всіх правил і вимог чинного законодавства, а також чітку та зрозумілу формулювання інформації. Цей документ може бути складений спеціалістами в галузі медицини або юриспруденції, які мають відповідний досвід та знання в цій області.
Приклади
[Ім’я військового комісара або представника медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]
[Дата]
[Назва військово-лікарської комісії або медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]
РАПОРТ
Про направлення на медичний огляд до ВЛК
На підставі статей [вказати відповідні статті Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” та інших нормативно-правових актів] і відповідно до вимог чинного законодавства України щодо визначення здоров’я громадян, надається рапорт про направлення на медичний огляд до ВЛК.
- Інформація про особу:
1.1 Повне ім’я: ________________________ 1.2 Дата народження: ________________________ 1.3 Повна адреса: ________________________ 1.4 Реєстраційний номер облікової картки заступника військового обліку: ________________________ 1.5 Посада (якщо є): ________________________ 1.6 Найменування військового чи медичного закладу, який направляє на огляд: ________________________
- Мета направлення на медичний огляд: ________________________
- Дата та підпис військового комісара чи представника медичного закладу: ________________________
Примітка: Рапорт складається відповідно до вимог Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” та інших чинних нормативно-правових актів.
Приклад заповнення:
[Ім’я військового комісара або представника медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]
11.03.2024
[Назва військово-лікарської комісії або медичного закладу] [Повна адреса] [Контактні дані]
РАПОРТ
Про направлення на медичний огляд до ВЛК
На підставі статей 24, 25 Закону України “Про військовий обов’язок та військову службу” і відповідно до вимог чинного законодавства України щодо визначення здоров’я громадян, надається рапорт про направлення на медичний огляд до ВЛК.
- Інформація про особу:
1.1 Повне ім’я: Іваненко Іван Іванович 1.2 Дата народження: 01.01.1990 1.3 Повна адреса: вул. Гагаріна, 15, м. Київ, Україна 1.4 Реєстраційний номер облікової картки заступника військового обліку: 123456789 1.5 Посада: Рядовий 1.6 Найменування військового чи медичного закладу, який направляє на огляд: Київський військовий комісаріат
- Мета направлення на медичний огляд: Проведення медичного огляду з метою визначення придатності до військової служби.
- Дата та підпис військового комісара: 11.03.2024 ________________________
Шаблон Рапорту про направлення на медичний огляд ВЛК
Згідно з:
- Постановою Кабінету Міністрів України “Про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України”
- Наказом Міністерства оборони України “Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України”
[Військова частина]
[Дата]
Рапорт
Направляю [ПІБ військовослужбовця] на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК) для:
- Визначення придатності до військової служби:
- За станом здоров’я
- За віком
- У зв’язку з інвалідністю
- Визначення причинного зв’язку травми, каліцтва, захворювання:
- З виконанням службових обов’язків
- З нещасним випадком на виробництві
- З професійним захворюванням
- Інше: [вкажіть причину]
Додатки:
- Медична документація
- [Інші документи, за наявності]
[Військове звання, посада]
[ПІБ]
Підпис
[М.П.]
Приклад заповнення:
[Військова частина]: А1402
[Дата]: 14.11.2023
Рапорт
Направляю солдата Петренка Івана Івановича на медичний огляд військово-лікарською комісією (ВЛК) для визначення придатності до військової служби за станом здоров’я.
Додатки:
- Медична довідка
- Виписка з історії хвороби
[Військове звання, посада]: Командир роти
[ПІБ]: Капітан Сидоренко О.О.
Підпис
[М.П.]
Важливі зауваження:
- Рапорт про направлення на медичний огляд ВЛК складається у двох примірниках.
- Один примірник рапорту залишається у військовій частині, другий видається військовослужбовцю.
- До рапорту додаються всі необхідні документи, що підтверджують причину направлення на медичний огляд.
- Медичний огляд ВЛК проводиться у військово-лікарських закладах.
Ось ще типовий шаблон рапорту про направлення на медичний огляд військово-лікарської комісії (ВЛК) відповідно до Інструкції про організацію медичного обслуговування у Збройних Силах України, затвердженої наказом Міністерства оборони України:
РАПОРТ
Командиру військової частини _______
Підполковника Петренка П.П.
РАПОРТ
Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з __________________ (причина, діагноз або скарги).
“” _______ 20 року
Підполковник Петренко П.П.
(військове звання, підпис)
Візи:
Начальник медичної служби ______________
(військове звання, підпис)
Командир частини: __________________ (резолюція)
Приклади заповнення:
Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з черговим щорічним профілактичним медичним оглядом.
Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з хронічною виразковою хворобою шлунку.
Прошу направити мене на медичний огляд військово-лікарської комісії у зв’язку з травмою правого коліна, отриманою під час проходження служби.
Направлення військовослужбовців на огляд ВЛК здійснюється на підставі рапорту згідно з розділом VIII Інструкції про організацію медичного обслуговування у ЗСУ. Відповідно до ст. 16 Закону України “Про соціальний і правовий захист військовослужбовців та членів їх сімей” медичне обстеження та лікування здійснюється військово-медичними закладами.
Рапорт візується начальником медичної служби військової частини та направляється на розгляд командиру, який приймає рішення про направлення на ВЛК.
Завантажити шаблон ворд з прикладом заповнення
Скачати на комп’ютер без реєстрації заповнений українською приклад у форматі док (.doc)
Вам потрібен інший зразок? Оберіть онлайн необхідний бланк на сторінці.
